うつ病の治療には、なかなか根拠に基づいた医療というのは、難しいことかもしれません。現在では、医学の分野にて問題となっていることには「根拠に基づいた医療」といったことがあるのです。この「根拠に基づいた医療」であるEBM:evidence-based medicineというのは、「良心的に、そして明確に、分別を持ち、最新最良の医学知見を用いる」といったconscientiousmexplicit,and judicious,use of current best evidence の医療というあり方をさしているのです。
理論や経験、もしくは権威者の判断から頼っていた今までの医学を反省して、治療効果や副作用、そして予後の予測などについての臨床現場においての疑問についてを考えていくというものであるのです。なるべく客観的である疫学的観察であったり実験を根拠として、治療方針を患者といっしょに決定していくといったことを目指すものであります。これは精神医学の分野についても、この「根拠に基づいた医療」といった重要性が着目されているのであります。
治療介入とそしてその結果の因果関係についてを明確にして、治療介入を行うことでの有効性というのを評価していくのであります。しかし、評価の元となる結果としては、数値にて表すことができる生体データが主になっているのです。これとうのは他の医学領域においては可能であっても、精神科領域においてはなかなか困難であることが多いといったことが実情であります。そのためから重症度を評価している評価スケールの点数であったり、自殺の有無、そして入院期間についてを治療結果を示している客観的データのひとつとして用いるのであります。
うつ病の評価として用いられる評価尺度としましては以下のものがあります。「HAM-Dのハミルトンうつ病評価尺度」「BDIのベックうつ評価尺度」「MADRSのモンゴメリー・アズバーグうつ病評価尺度」などです。そして、現在の精神医学にて行われている治療法については以下のものがあります。直接脳に作用する治療として、薬物療法、経頭蓋磁気刺激、電気けいれん療法、光療法、脳深部刺激療法 、断眠療法です。そして言語のやり取りについてを主としている治療として、 来談者中心療法、家族療法、精神分析療法、集団精神療法、心理教育、認知療法などがあります。