うつ病の治療する判断というのは、DSMによるものの客観的な分類とそしてその症状の程度より、ある程度の症状が重いうつ病である「大うつ病」と、(軽いうつ状態が続くような状態)である「気分変調症」といったふたつに分類して判断しているのです。一方で、臨床の場面においてはその成因より、心理的誘因は明確ではないものの「内因性うつ病」と、そして心理的誘因が特定することができるものの「心因性うつ病」とに分けらているのです。
心理的葛藤へ起因しない内因性うつ病である場合には、その治療方針としましては一般の病気と同じ様に、病気であるということを本人と家族とが認識をして、気持ちをゆったりともって養生し、そして薬を飲むことで快復に努めるといったことが大切なのであります。内因性うつ病については、気持ちのもちようでは変えられる程度ではないからなのであります。内因性うつ病の場合については、その重症度にかかわらずに薬物療法をとらえるのです。
その一方で、心理的葛藤へ起因すると思われることの心因性うつ病である場合については、その原因になった葛藤についてを解決して、環境を改善するなどといった対応が必要でしょう。場合によってはその誘因についてを取り除くことで、たちまち症状が改善するといったこともあるのであります。しかし、そのうつ病というのが内因性のものであるか、もしくは心因性のものであるのかを判断することはかなり難しいといったことが現状なのであります。精神科医からの助言に従うといったことが大切なのです。
そして、入院するのか、それとも外来にて治療を進めていくのかといった選択については、うつ病の症状の重症度としての判断が重要になります。うつ病というのは単なる心の風邪のようにして軽くみることはできないのです。特に、本人において希死年慮であったり自己否定傾向が強いような場合であれば、家族や周囲の人たちから速やかに本人が専門である医師の受診をさせるといったことが重要になるのです。まわりの人間の判断が遅ければ手遅れになる事もあるのです。